Бурсит: причины, симптомы и современные методы лечения

Бурсит (от позднелат. bursa — сумка) — воспаление синовиальных сумок преимущественно в области суставов. Чаще всего патология возникает в плечевых, локтевых и коленных суставах, реже — в бедренных и между ахилловым сухожилием и пяточной костью.

По течению бурситы бывают острыми, подострыми, хроническими и рецидивирующими. По характеру возбудителя — неспецифическими или специфическими. По характеру экссудата их делят на серозные, гнойные или геморрагические.

Причины возникновения

Причиной острого бурсита чаще всего становится травма (ушиб, ссадина) и вторичное инфицирование сумки гноеродными микробами — преимущественно стафилококками и стрептококками. Также частой причиной является повышенная нагрузка на суставы, вызванная лишним весом или механическими раздражениями.

Клиническая картина и симптомы

Бурсит нередко считают профессиональным заболеванием, так как его часто встречают у спортсменов, занимающихся тяжёлой атлетикой или бегом, которые постоянно перегружают суставы.

На месте поражения отмечается округлая болезненная припухлость мягко-упругой консистенции диаметром до 8–10 см. Температура тела может повышаться, функции сустава ограничиваются. При хронических случаях могут образовываться свищи, а при прорыве в сустав — развиваться гнойный артрит. Для острых форм характерны покраснение и отёчность.

Методы диагностики

Диагностировать бурсит можно при комплексном обследовании, включающем УЗИ, рентген и пункцию полости суставной сумки. Пункция помогает определить природу воспаления и чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Также используется МРТ, которая часто информативнее УЗИ. Важно исключить артрит и остеоартроз.

Лечение и возможные осложнения

Первичное лечение возможно дома: холодный компресс снимет воспаление, а эластичная повязка уменьшит боль. Для снижения болезненности применяют противовоспалительные средства и мази. Однако эти методы лишь снимают симптомы.

Для полноценного лечения необходимо обратиться к травматологу или хирургу. Острый бурсит лечат амбулаторно, хронический может потребовать госпитализации. Назначаются антимикробные средства, антибиотики и физиотерапия. Важное условие — иммобилизация сустава. При необходимости проводят операцию: рассечение сумки и промывание антисептиками. Без лечения возможны рубцовые спайки.

Группы риска

К развитию бурсита склонны спортсмены и легкоатлеты. Риск увеличивают однообразные физические нагрузки у людей, чья профессия требует длительного пребывания в одной позе. В эту категорию входят кровельщики, укладчики паркета, а также монтажники, которые ежедневно возводят ангары из металла и другие промышленные объекты, подвергая суставы напряжению.

Также в группе риска находятся больные алкоголизмом, диабетом, заболеваниями почек, подагрой или ревматоидным артритом.

Бурсит у животных и профилактика

У животных бурсит предрасполагается истощением и снижением резистентности. Это частая проблема крупного рогатого скота (из-за травм или содержания на твёрдом полу) и крупных собак (из-за ушибов). Лечение бывает консервативным (откачивание экссудата) или оперативным (вскрытие и удаление гноя).

Для профилактики животным обеспечивают выгул на мягких почвах, регулярную смену подстилки и безопасную транспортировку без риска ударов о твёрдые выступы.